Como inicia o tratamento ortodôntico?

O tratamento ortodôntico sempre inicia com a documentação ortodôntica, ela é necessária e serve para a avaliação dos problemas existentes. A documentação é a mesma em qualquer opção de tratamento, aparelho com bráquetes colados ou alinhadores.

A documentação ortodôntica é composta de fotos de face e fotos intraorais, que usamos para fazer análise do sorriso e da face. Também é realizada a telerradiografia, uma radiografia que mostra as estruturas da cabeça para que se possa fazer uma análise dos dentes em relação à uma estrutura estável que é a base de crânio. Além da telerradiografia, é feita a radiografia panorâmica e 3 radiografias dos dentes anteriores, com elas, podemos avaliar todos os dentes existentes, inclusive os que ainda não estão presentes na boca, avaliar a anatomia e posicionamento das raízes, além de lesões que, às vezes, estão presentes e são silenciosas.

Hoje fazemos o escaneamento dos dentes na Clínica de Radiologia para substituir aquele molde com a massinha na boca e é ótimo porque o sorriso é transportado para dentro do computador. Teremos uma imagem do seu sorriso atual e vamos projetar uma imagem de como ele deveria estar para você poder visualizar os problemas existentes.

Podemos montar uma imagem mostrando como os dentes deveriam estar e você pode comparar com a imagem escaneada, que é como seus dentes estão agora. Assim, você consegue visualizar como seu sorriso deveria estar.

Quais as opções de aparelhos?

Quando pensamos em aparelhos precisamos levar em conta a idade do paciente. Tratamos crianças, adolescentes e adultos de todas as idades.

Cada idade tem suas particularidades, a criança pequena tem somente dentes de leite na boca, mais tarde, inicia a troca dos dentes de leite para os dentes permanentes e a abordagem deve ser diferente.

O tempo passa e temos um adolescente com todos os dentes permanentes na boca, mas ainda tem crescimento esquelético de face acontecendo.

Depois desta fase, temos um adulto que, teoricamente, tem todos os dentes permanentes na boca. Mas não necessariamente, pois pode ter perdido algum elemento dental em alguma etapa da sua vida por cárie ou por acidente.

Após, temos os pacientes da terceira idade que podem ou não ter todos os dentes permanentes na boca, mas seguramente terão perdas ósseas variáveis de acordo com sua história de vida. Estas perdas ósseas precisam ser contabilizadas no tratamento ortodôntico.

Todos terão um tratamento personalizado, de acordo com sua idade, com os problemas existentes e suas necessidades.

O que acontece após a documentação ortodôntica?

Após a documentação ortodôntica ser feita, ela é acessada direto na plataforma da Clínica de Radiologia e o conteúdo é transferido para dentro do nosso computador para poder mostrar a você como estão seus exames.

O escaneamento é um dos exames presentes nesta documentação, ele substitui a moldagem (aquela massinha que se colocava na boca, antigamente). Com o escaneamento, temos a imagem de todos os seus dentes presentes no computador para poder girar para todos os lados e mostrar uma nova visão do seu sorriso.

Temos um software que mostra o seu escaneamento e podemos montar um sorriso que deveria ser o seu sorriso ideal, assim, você terá a imagem do seu sorriso atual e uma imagem de como seu sorriso deveria estar para você poder entender um pouco mais os problemas existentes.

Neste momento, marcamos uma consulta e esta é uma consulta muito rica, porque temos todas as suas imagens, fotografias, radiografias e escaneamento para conversar sobre os problemas que temos para resolver e mostrar as soluções possíveis.

É nesta consulta que você vai definir qual aparelho você vai usar, Ortodontia Clássica com bráquetes colados (bráquetes de metal ou estéticos, de safira) ou Ortodontia Digital com Alinhadores (Invisalign ou Self).

Aparelho Fixo com Bráquetes colados

Se a opção escolhida for bráquetes colados, temos a opção entre os bráquetes de metal e os bráquetes estéticos, fabricados em Safira, que é uma porcelana muito cristalina.

Na sequência, vamos marcar uma consulta para colar os bráquetes do aparelho, aquele que você escolher. Instalamos os arcos e prendemos os arcos ao aparelho com os elásticos (aquelas borrachinhas... que podem ser coloridas ou estéticas – mais discretas).

O paciente volta na clínica uma vez a cada mês para dar continuidade ao seu tratamento até que o tratamento esteja encerrado. A cada consulta, o arco é removido, são feitas novas dobras no arco, ele volta a ser encaixado nos bráquetes e amarrado com novos elásticos para ficar trabalhando no seu sorriso até o mês seguinte.

Esta é a Ortodontia Clássica.

Quando termina o tratamento ortodôntico, será feito um novo escaneamento, com a posição final dos dentes e iniciamos a confecção das contenções ortodônticas.

Alinhadores Invisalign e Self

Alinhadores são aparelhos, de um plástico especial, que conseguem reter uma memória de movimentação de 10 dias, ou seja, você usa um par de alinhadores durante 10 dias e ele vai levando seus dentes para a posição determinada no tratamento desenvolvido para o seu caso. Depois, você passa a usar o par seguinte e assim por diante.

O Invisalign foi o primeiro alinhador criado no mundo. A ideia foi desenvolvida no Vale do Silício, na California. Hoje, os alinhadores Invisalign que são enviados para o mundo todo são fabricados no norte do México, a 60km da fronteira com a California, e chegam na nossa clínica através de uma transportadora americana especializada, a UPS.

O alinhador Self é um segundo tipo de alinhadores que trabalhamos na nossa clínica. Ele é fabricado pela fábrica Aditek, fábrica que exporta material ortodôntico para mais de 50 países, há mais de 20 anos. Eles são fabricados no interior de São Paulo e chegam na nossa clínica através de transportadora especializada.

Após a documentação ortodôntica estar no nosso computador, vamos migrar esta documentação para um software de tratamento, seja da fábrica do Invisalign, seja da fábrica do Self. E vamos tratar seu caso primeiro no computador.

É necessário contabilizar o tempo de tratamento dentro do software, o tempo que a fábrica leva para fabricar toda a sequência de tratamento e o tempo que a transportadora leva para trazer os alinhadores até nossa clínica. Este tempo total é, em geral, 30 dias.

Então, 30 dias após fazer a documentação ortodôntica, vamos instalar os alinhadores e dar início às consultas que são realizadas uma vez por mês para que o seu tratamento seja acompanhado, ou seja, todos os movimentos que foram projetados no software da fábrica devem ser acontecer na boca.

Nós sempre organizamos as consultas de acordo com as necessidades do paciente. Alguns pacientes moram fora do país e acompanhamos seu tratamento com alinhadores mais de longe. Outros, tem a possibilidade de ir até a clínica todos os meses e marcamos as consultas desta forma.

Ao final do tratamento, vamos pensar nas contenções.

Contenções

Ao término do tratamento ortodôntico, serão instaladas as contenções. Elas serão instaladas sempre e independem do tipo de aparelho que foi utilizado. Seja Ortodontia Clássica com bráquetes colados ou Ortodontia Digital com alinhadores.

Normalmente serão duas contenções, uma na arcada superior e outra na arcada inferior. Em casos especiais, instalamos apenas uma contenção.

As contenções podem ser confeccionadas no Brasil, na fábrica do aparelho Self ou podem ser confeccionadas no México, na fábrica do aparelho Invisalign.

Por que precisamos usar contenções ao final do tratamento ortodôntico?

Com o tempo, podem e vão ocorrer pequenas mudanças na posição dos dentes por fatores fora do controle do Ortodontista. As alterações na arquitetura da face estarão presentes em todas as pessoas.

A face muda de forma durante a vida toda, não apenas durante a adolescência... As alterações referentes ao amadurecimento da face não se limitam aos tecidos moles, pele e músculos... o osso muda de forma durante toda a vida. Certamente, a face esquelética que se tem hoje não é a mesma face esquelética de um ano atrás...

Como o osso segura o dente e o osso muda de forma durante toda a vida, é certo que os dentes vão alterar de posição...

Uma forma de minimizar a alteração da posição dos dentes é usar contenção. A contenção não impede o movimento do dente de maneira absoluta... nada impede, mas é a melhor solução que se tem hoje para manter o sorriso mais próximo da forma como foi deixado ao término do tratamento ortodôntico.

Esta contenção que vamos instalar será móvel, semelhante aos alinhadores e deve ser usada sempre para dormir.